新冠“二阳”冲上热搜，五一出行放心吗？

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近日，有网友在社交平台晒出自己的阳性抗原试剂，一时间引发网络热议并登上热搜。网友纷纷表示担心，恐会有新一轮感染来袭。临近五一长假，假期出行放心吗？哪些人更易中招？

4月20日，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在出席“感染免疫高峰论坛”时指出，如果新冠病毒发生变异，6个月后会慢慢出现二次感染，一般规模不大，但如果下一波病毒的变异有效突破了人体为对抗前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就会形成感染高峰。他表示，应对新冠二次感染，需关注脆弱人群，不断地监测、预警，做好药物储备，对任何变异株的到来做出快速反应。他同时呼吁，建议脆弱人群在6个月以后（再次接种疫苗），二价苗和一价苗都可以。

事实上，老年人（60岁及以上）或伴有一个或多个风险因素（如慢性肾病、糖尿病、心血管疾病和慢性肺部疾病）的患者即为重症高风险人群，他们进展为重症的风险是健康人群的数倍。对于这类人群，多位权威专家建议感染后应在第一时间及时就诊，科学、安全、合理地用药，降低重症转化的风险。抗病毒治疗最好选择在病毒感染的初期, 抓住“黄金72小时”，越早服用效果越显著。早期清除病毒，尽量减少病毒感染引起的器官损伤，防止并发症的出现，从而能够尽快康复。

目前，国内已有多款口服小分子抗新冠病毒药物。其中，国内首款获批、连续纳入国家新冠诊疗方案的国产新冠口服药阿兹夫定，自2022年7月25日获批以来，已经过疫情实战考验。2023年1月，湘雅医院发表了一篇关于阿兹夫定的真实世界的回顾性研究，该研究连续收集了1505例在湘雅医院确诊的COVID-19患者资料，随访时间长达29天。最终共纳入成人住院患者452例，经过1：1匹配后阿兹夫定组和对照组各纳入226例患者。研究结果表明阿兹夫定可以显著降低COVID-19住院患者的综合疾病进展风险达57%、全因死亡风险达74%。

2023年1月，由国家传染病医学中心（首都医科大学附属北京地坛医院和浙江大学医学院附属第一医院）组织国内感染、呼吸、重症、药学约30位权威专家编写的《新型冠状病毒感染患者抗病毒治疗专家共识》指出：“阿兹夫定为广谱RNA病毒抑制剂，可抑制新冠病毒 RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)，在合成过程中嵌入病毒RNA中，阻断 RNA延伸，终止RNA链合成，进而终止病毒复制。由于阿兹夫定可在胸腺和外周血淋巴细胞中富集，显著降低胸腺的病毒载量，从而增强机体的免疫功能来抑制新冠病毒。”

广州医科大学附属市八医院感染病中心ICU主任李粤平曾表示：“抗新冠病毒药物主要作用是抑制病毒复制，所以要早期使用，越早效果越好。阿兹夫定的优点是在于和其他药物没有什么相互作用，例如降压药、降脂药、抗凝药，阿兹夫定没有太大的副作用，同时使用时无需考虑停药问题。”

2023年1月，阿兹夫定片通过医保谈判正式纳入了国家医保药品目录。自4月1日起，阿兹夫定片医保支付价仅为175元瓶，具有显著的价格优势。目前，阿兹夫定已在全国 31 个省、自治区、直辖市完成医保挂网，并已覆盖全国各地近5万家医疗机构。

五一假期临近，随着出行人数增加，对大众来说，难免会有“二阳”的顾虑。对于此，有专家曾表示，“五一”假期并不会出现新冠疫情大规模感染。因此，不必过度担忧，但应合理地、适当地做好准备，储备药物，防患于未然，保护自身健康。